I. MỤC ĐÍCH YÊU CẦU
- Từng bước đưa hoạt động chuyên môn theo đúng quy định và các quy trình của Bộ Y tế.
- Góp phần đánh giá công tác chất lượng bệnh viện.
- Giám sát công tác cấp cứu, khám chữa bệnh đặc biệt là KCB BHYT.
- Giám sát việc thực hiện quy tắc ứng xử của CBVC và người lao động trong bệnh viện.
II. NỘI DUNG KIỂM TRA
- Ban Giám đốc: Đánh giá chung
- Phòng Kế hoạch nghiệp vụ - Điều dưỡng:
+ Các sổ sách: Giao ban, thường trực, hội chẩn, bình bệnh án, ...
+ Quy chế HSBA, kê đơn, sử dụng thuốc, phẫu thuật thủ thuật, hội chẩn,...
+ Các sổ sách: Sổ đi buồng, quy trình chăm sóc, sổ họp Hội đồng người bệnh.
+ Thực hiện quy trình kỹ thuật điều dưỡng, thực hiện y lệnh chăm sóc...
- Bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn:
+ Phân loại rác và xử lý chất thải.
+ Vệ sinh phòng bệnh.
+ Các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn: Rửa tay, tiệt khuẩn,...
- Bộ phận trang thiết bị: Quy trình sử dụng quản lý trang thiết bị, vật tư y tế
- Khoa Dược: Sổ sách về Dược, tủ thuốc trực, tử đựng thuốc, an toàn hợp lý thuốc,...
III. THỜI GIAN KIỂM TRA
- Thường quy: Vào 13h30 phút đến 16h00, chiều thứ 5 hàng tuần
- Đột xuất: Trong giờ hoặc ngoài giờ hành chính.